[개인정보 수집 및 이용에 대한 동의]

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2020년 부산광역시장애인권익옹호기관 장애인학대 예방교육 참여 신청서
참여기관	기관명
	참여인원수 * 10명 이상 신청 가능
	주 소
교육 신청일자 * 3회 신청 가능	오전 (10:00~12:00)	11/9(월)	11/11(수)	11/13(금)	11/16(월)	11/18(수)
		11/19(목)	11/20(금)	11/23(월)	11/25(수)	11/27(금)
	오후 (14:00~16:00)	11/10(화)	11/12(목)	11/17(화)	11/19(목)	11/26(목)
담당자	성명
	전화번호
	fax
	E-Mail
※ 문의 부산광역시장애인권익옹호기관 권새론 상담원 TEL 051-714-6470 (직통) / 대표번호 : 051-715-8295 H.P 010-4826-4582 FAX 051-715-8297 E-mail bsaapd@hanmail.net 주소 부산광역시 연제구 법원로 16번길 10, 금복빌딩 6층

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위와 같이 부산광역시장애인권익옹호기관

장애인학대 예방교육을 신청합니다.

2020년       월      일

신청 기관명 :              (인)